“蚊子”是怎么飞进眼睛里的？

"蚊子"是怎么飞进眼睛里的?

飞蚊症

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“医生，快帮我看看，我的眼睛里好像飞进了一只蚊子！你能帮我把它取出来吗？”每一个眼科医生都会碰到有类似困扰的患者。这真的是蚊子飞进眼睛里了吗？答案是NO。那么，究竟是什么原因造成的，下面请听小编慢慢道来：

飞蚊在哪里？

其实，这种症状的发生地点在眼睛的玻璃体腔。玻璃体是眼内透明的呈果冻胶样的屈光介质，位于晶状体后视网膜前，充满球后 4/5玻璃体腔，约4ml，有屈光、维持眼内压、支撑视网膜的作用。

为什么会出现飞蚊？

玻璃体为无色透明的果冻样胶体，为我们清晰成像提供了良好的基础。但先天性或后天性的疾病往往会导致玻璃体的液化、变性，从而形成形态万千的玻璃体浑浊，当这些浑浊位于我们的视轴区时，就会看到随着眼球转动而飞舞的黑点、团块、头发丝、圆环等各种形态的黑影，像一只只蚊子在眼前飘，故又称飞蚊症，所以并不是“蚊子”飞进了眼睛里。

出现飞蚊症的原因有哪些？

生理性

大多数是随着年龄增长玻璃体液化导致的生理性玻璃体浑浊，多不影响视力，部分患者能自行吸收，无需特别的治疗。

临床上最常见的是中老年人发生玻璃体后脱离，表现为眼前会有圆环形的黑影（weiss 环）飘动，这种急性的玻璃体后脱离过程中，视网膜受到牵拉有出现视网膜血管破裂出血、视网膜裂孔甚至发生视网膜脱离的可能，因此需行详细眼底检查。

病理性

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中高度近视玻璃体液化变性，此类患者眼轴增长，视网膜比一般人群更容易出现视网膜变性、裂孔，也会伴随眼前黑影、闪电感（闭眼能感觉到雷闪）等，进而导致致盲性眼病—视网膜脱离的风险更高。

2

视网膜出血性浑浊，导致视网膜血管破裂或者出现新生血管等病变，会造成玻璃体积血，也能造成眼前黑影遮挡，如：糖尿病性视网膜病变、视网膜大动脉瘤，静脉周围炎、老年性黄斑变性等。

3

另外，眼外伤球内异物、炎症性浑浊、感染性炎症（细菌性、真菌性、病毒性、寄生虫等）、非感染炎症（眼内肿瘤、葡萄膜炎等）等等都可能会表现为眼前飞蚊飘。眼科医生需根据病史、体征及相关眼部检查明确诊断，并行相应治疗。

出现飞蚊怎么办？

触摸不到的“飞蚊”，常常给我们困扰，同时也给了我们一个警示，这“飞蚊”可能是眼部疾病的先兆，如果出现眼前黑影突然增多、闪电感、黑影遮盖等症状，请及时到江门市中心医院眼科就诊，明确病因。预防胜于治疗，及时的干预治疗可为您保留一个清晰的世界。

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供稿人：黄金飞

修改排版：周维

图 A、B 摘自网络，余图摘自Kanski’s Clinical Ophthalmology